2015年初级护师考试试题及答案解析《基础知识》完整版1．发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A．皮肤干燥B．头痛、头晕C球结膜水肿D．精神神经症状E．呼吸深快[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥2．肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A．煮沸B．深埋C．焚烧D．酒精浸泡E．消毒剂浸泡[答案]C[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸3．支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A．限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D．禁用吗啡E吸氧[答案]A[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液4．缩唇呼气的重要性是A．加强呼吸运动B.减少呼吸困难C避免小气道塌陷D．减轻呼吸肌劳累E．减少胸痛[答案]C[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。
5．下列关于气胸患者的护理，错误的是A绝对卧床休息B给予吸氧2～5L／minC胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸[答案]C[解析]此题考查气胸病人的护理患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A．发绀B．呼吸困难C．心率加快D．血压下降E．精神反常[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是A．指导患者有效咳嗽B．湿化气道C．嘱患者控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成D．痰液黏稠者，给予雾化吸人E．长期卧床患者定时翻身、拍背[答案]C[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，>1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。
8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是A．具有反复发作性B．发作时呈吸气性呼吸困难C．在夜间和清晨发作或加重D．非常严重时哮鸣音可不出现E．发作缓解后可无任何症状和体征[答案]B[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征9．肺源性心脏病主要的死亡原因是A．心力衰竭B．心律失常C．肝功能衰竭D．肺性脑病E．感染性休克[答案]D[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因10．对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A．预防呼吸道感染B．戒烟C．去除外界刺激因素D．呼吸功能锻炼E．体位引流[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
11．支气管肺癌最常见的早期症状是A．发热B．阵发性刺激性干咳C．持续性痰中带血D．反复肺部感染E．胸痛[答案]B[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是A．湿化装置应定期消毒B．适用于痰液黏稠不易咳出者C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D．应避免过度湿化E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤[答案]E[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A．1：1B．1：1．5C．1：2或1：3D．2：1E．1．5：1[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A．卧床休息，避免疲劳B．鼓励多饮水C．胸痛患者应取患侧卧位D．发热的患者应早期给予药物降温E．寒战者注意保暖[答案]D[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。
15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当A．协助患者采取舒适的坐位B．给予吸氧3L／minC．守候患者床旁，安慰患者D．忌用普萘洛尔E．禁用氨茶碱[答案]E[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A．立即通知医师B．立即气管插管C．清除呼吸道积血D．给予高流量氧气吸入E．应用呼吸兴奋剂[答案]C[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予A．高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间断吸氧C．低浓度、低流量间断吸氧D．低浓度、低流量持续吸氧E．酒精湿化吸氧[答案]D[解析]根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
18．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数E．和患者一同制订白天活动计划[答案]A[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失该患者可能发生了A．自发性气胸B肋间神经痛C胸腔积液D．腹水E．肋骨骨折[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸20．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A．果酱样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D．咖啡样E．粉红色[答案]B[解析]略21．有关老年患者的护理，不恰当的是A．避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B．进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C．洗澡不宜过勤D．大小便宜用坐式便器E．改变早睡早起的习惯[答案]E[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。
22．对慢性病期患者心理护理不正确的是A．告之发病规律B．听其倾诉苦衷C．帮其疏泄郁闷D．劝其适当锻炼E．让其依赖护理[答案]E[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的23．最严重的心源性呼吸困难类型是A．端坐呼吸B．劳力性呼吸困难C．急性肺水肿D．阵发性夜间呼吸困难E．心源性哮喘[答案]C[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡24．下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B．稳定情绪，安慰疏导患者C．根据心功能情况，给予必要的生活护理D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动25．关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的护理措施正确的是A．协助患者采取端坐位B．疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C．尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D．胸痛发作时应使患者保持冷静E．不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷[答案]D[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。
循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法26．心源性水肿的特点为A．从身体下垂部及会阴部首先出现B.从组织疏松部首先出现C.首先出现腹水D．首先出现胸腔积液E．首先出现肺水肿[答案]A[解析]本题考查了心源性水肿的特点心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿27．心源性水肿患者应避免摄入过多的A．绿色蔬菜B.颜色较深水果C．豆制品D.发酵面点E．糖、醋等调味品[答案]D[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲28．严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在A．500ral左右B．800ml左右C．≤l000mlD．前一天尿量4-500ml左右E．前一天尿量+800ml左右[答案]D[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。
水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡29．下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是A．保持床单和患者内衣的清洁、干燥B．需要使用热水袋取暖时，水温应以50～55℃为宜C．保持会阴部位皮肤清洁、干燥D．阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E．水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染[答案]B[解析]本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理严重水肿时局部血液循环障碍，营养}不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应1保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用1热水袋取暖，水温40～50℃为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生30．心源性晕厥发作时的处理措施不包括A．将患者置于阴凉通风处B．使患者平卧，头部略低C．松解患者领口，保持气道通畅D．去除口腔内异物及分泌物E．指导患者避免过度劳累及紧张[答案]E[解析]本题考查了心源性晕厥发作时的护理措施心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低，松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。
患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育31．应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．螺内酯D．哌唑嗪E胺碘酮[答案]E[解析]应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性32．患者，男性，59岁，患高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于A．代偿期B．I级C．Ⅱ级D．Ⅲ级E．Ⅳ级[答案]D[解析]此题考查的是心功能分级的具体应用心功能l级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级33．急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A．头24小时内B．1～3天C．4～7天D．2周以内E．1个月以内[答案]A[解析]急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1～2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险。
因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预34．急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为A．室上性心动过速B．房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动E．快速性室性心律失常[答案]E[解析]急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等35．患者，男性，7S岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入CCU入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了A．心源性哮喘B．急性肺水肿C．急性肺栓塞D．心源性休克E．心脏破裂[答案]B[解析]本题考查了心源性呼吸困难的判断该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据 36．患者，女性，60岁，有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年，急诊以“心律失常——‘房颤”收入院患者入院后心率154次／分，脉率68次／分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士应给予该患者的护理措施不妥的是A．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状B.及时发现心功能变化的情况C.给予两腿下垂坐位D.严格控制静脉点滴速度E.予中等流量、中等浓度氧气吸入[答案]E[解析]本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。
本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流量，且通过酒精湿化给氧37．患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为A．20～30滴／分B30～40滴／分c．40～50滴／分D．50～60滴／分E．60～70滴／分[答案]A[解析]本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理该患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困难入院因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在20～30滴／分，防止急性肺水肿的发生38．患者主因慢性右心衰竭人院人院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮护士给予该患者的护理措施不妥的是A．给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品B．指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲C．记录患者24小时出入液量D．准确测量患者尿量及体重E．入液量应严格控制在每日500ml以下[答案]E[解析]本题考查了心源性水肿的护理措施。
本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到：①调整饮食：重点是限制钠盐②维持体液平衡，纠正电解质紊乱水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡记录24小时出入液量，准确测量尿量及体重静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整遵医嘱随时监测电解质变化情况39．患者，男性，50岁，患高血压病5年，近半个月来间断胸骨后疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解经人院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D．常见不良反应有头面部皮肤潮红E．静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药[答案]E[解析]此题考查了硝酸甘油的药物护理硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。
40．患者，男性，46岁，建筑工人，近l个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A．戒烟、限酒B．随身带硝酸甘油C．低盐、低脂饮食D．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油l片不缓解，应间隔半小时后再含服1片E．避免情绪激动和过度劳累[答案]D[解析]本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能2015年初级护师考试真题、模拟题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 1.某ⅱ型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应 a.按实际体重计算再酌减 b.按实际体重计算再酌增 c.按标准体重计算再酌减 d.按标准体重计算再酌增 e.按标准体重计算不增不减 答案：c 2.某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为 a.即刻通知医生 b.立即给予吸氧 c.立即用呼吸兴奋剂 d.置病人干头低脚高位并拍背 e.立即输血 答案：d 3.上消化道出血患者，血压10/6/kpa(75/45mmhg)，脉搏130次/min，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约 a.300ral以下 b.300～500ml c.500～1000ml d.1000～1500ml e.1 500ml以上 答案：d 4.某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40.o~c，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.o10。
/i.，入院诊断：发热待查(肺炎)下列哪项可作为该病人的护理问题 a.发热待查 b.肺炎 c.体温过高 d.肺部哕音 e.白细胞增高 答案：c 5.某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是 a.立即取半卧位 b.加压给氧 c.立即气管插管 d.保持呼吸道通畅，清除血块 e.人工呼吸 答案：d 6.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外以下哪项处理错误 a.停止注射，拔出针头 b.支托痛处 c.普鲁卡因注入局部皮下 d.局部热敷 e.氢化可的松油膏外敷 答案：d 7.尿毒症患者血肌酐明显增高，近周来夜间尿量增多，晨起时恶心、呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是 a.加强晨问口腔护理 b.饮食少量多餐 c.避免刺激性食物 d.减少晚餐进食量 e.睡前饮水 答案：e 8.肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800mi.而急诊入院，血压18/8kpa(135/60mmhg)，脉率122次/min以下护理中不妥的是 a.去枕平卧，头偏向一侧 b.密切观察生命体征及神志变化 c.流质饮食 d.建立静脉通路 e.备好双气囊三腔管待用 答案：c 9.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现 a.呕吐 b.黑粪 c.昏厥 d.休克 e.上腹痛加重 答案：c 10.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。
正确的护理措施是 a.取去枕平卧位 b.补充血容量 c.发病24～48h内避免搬动 d.8h后给鼻饲饮食 e.头部热敷 答案：e11.周女士，22岁，未婚，面部有典型蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮护理措施错误的是 a.避免烈日下活动 b.外出时戴宽边帽 c.局部用清水冲洗 d.脱屑处用碱性肥皂清洗 e.勿用刺激性化妆品 答案：d 12.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜 a.咖喱牛肉汤 b.菜末蛋花汤 c.榨菜肉丝汤 d.老母鸡汤 e.竹笋肉汤 答案：b 13.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kpa(160/95mmhg)，下列健康教育内容哪项错误 a.保持情绪稳定 b.适量运动 c.高热量，高糖饮食 d.戒烟 e.控制高血压 答案：c 14.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现 a.心动过缓、腹泻 b.食欲减退、恶心呕吐 c.血压升高、心动过速 d.皮疹、发热 e.肝、肾功能异常 答案：c 15.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37.5℃，首要的处理是 a.头部、腋下放冰袋 b.移至阴凉通风处休息 c.给予氧气吸入 d.静脉滴注生理盐水 e.静脉滴注5%葡萄糖液 答案：b 16.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kpa(200/110nmhg)， 心率110次/min。
下列哪项护理是错误的 a.安慰患者，稳定情绪 b.置患者于两腿下垂坐位 c.酒精湿化吸氧4～6l/min d.建立静脉通路 e.静脉滴注给药宜快速 答案：e 17. 某风湿性心脏病病人,卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 a.促进末梢循环减少回心血量 b.防止肢体肌肉萎缩 c.防止下肢静脉血栓形成 d.防止足部发生褥疮 e.使病人舒适促进睡眠 答案：c 18.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处在深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为 a.谵妄 b.浅昏迷 c.昏睡 d.嗜睡 e.意识模糊 答案：d 19.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗，下列处理哪项不妥 a.维持激素治疗 b.安排在背阳的病室 c.加强肢体锻炼 d.慎用阿司匹林 e.经常用清水洗脸 答案：c 20.某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为 a.慢性肺心病 b.肺炎 c.自发性气胸 d.肺不张 e.胸膜炎 答案：c21.某肝性脑病病人需要灌肠，最适宜的灌肠液为 a.肥皂水 b.生理盐水 c.高锰酸钾溶液 d.碳酸氢钠溶液 e.生理盐水加白醋 答案：e 22.患者男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即 a.报告医师 b.吸氧 c.应用呼吸兴奋剂 d.应用镇静剂 e.放去气囊内气体 答案：e 23.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒， 醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为 a.嗜睡 b.意识模糊 c.昏睡 d.浅昏迷 e.深昏迷 答案：c 24.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多， 近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是 a.适当限制活动 b.预防各种创伤 c.尽量减少肌肉注射 d.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂 e.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 答案：d 25.某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/min，律齐，首选的措施是 a.加强巡视 b.心电监护 c.安慰病人 d.立即报告医生 e.做好生活护理 答案：d 26.某人患慢性肾炎已3年，目前蛋白尿(++)。
血压和肾功能正常，其饮食应限制 a.总热量 b.钙 c.钠 d.糖 e.蛋白质 答案：e 27.某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是 a.冰盐水洗胃 b.静滴脑垂体后叶素 c.应用三腔二囊管 d.口服去甲肾上腺素溶液 e.静滴止血敏 答案：c 28.某慢性肾功能衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是 a.心力衰竭 b.低钙血症 c.低钾血症 d.血氨升高 e.代谢性酸中毒 答案：b 29.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、 视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人 a.头部置冰袋 b.低流量吸氧 c.头低脚高位 d.保持口腔清洁 e.鼻饲流质饮食 答案：a 30.某中年男性，2h前误服敌百虫50ml，来院急诊救治护理体检： 病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味应首先安排 a.2%碳酸氢钠溶液洗胃 b.1：5()()0高锰酸钾洗胃 c.50%硫酸镁溶液泻 d.配合医生给予解毒剂 e.清水催吐 答案：b31.某原发性血小板减少性紫癜病人，突然寒战高热， 伴全身广泛出血，血小板明显减少。
护理措施不正确的是 a.应用糖皮质激素治疗 b.用软毛牙刷刷牙 c.密切观察出血征象 d.尽量避免注射治疗 e.服用阿司匹林 答案：e 32.某脑血管病瘫痪病人，需进行功能锻炼，错误的是 a.制定功能锻炼计划 b.尽早进行自主运动锻炼 c.使用辅助器具 d.配合按摩理疗 e.注意做好保护措施 答案：b 33.某急性心肌梗塞患者发病48h后，要求到厕所大便，你应该 a.嘱家人陪往 b.肛塞开塞露后，再允许前往 c.先给予缓泻剂，再允许前往 d.如无便秘史，应允许前往 e.坚持制止，指导床上使用便盆 答案：e 34.某病人服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗护理评估其阿托品化的指标应不包括 a.瞳孔较前扩大 b.皮肤干燥 c.颜面潮红 d.肺部哕音减少 e.心率减慢 答案：e 35.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑 a.继发感染 b.通气量不足 c.呼吸兴奋剂过量 d.呼吸性碱中毒 e.痰液壅塞 答案：c 36.某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率64次/min、呼吸28次/min、瞳孑l 1.5mm，不宜采用 a.催吐 b.1：5 000高锰酸钾溶液洗胃 c.吸氧 d.洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁导泻 e.按医嘱立即注射阿托品 答案：a 37.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，测体温38.5℃，脉搏细弱，血压11.4/6.6kpa(85/50mmhg)，应禁忌哪种护理措施 a.立即移至阴凉通风处 b.口服清凉饮料 c.取平卧位 d.建立静脉通路 e.头部置冰帽，四肢冰水敷擦 答案：e 38.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kpa(45mmhg)，动脉血二氧化碳分压10.okpa(75mmhg)，应给予哪种氧疗法 a.持续低流量、低浓度给氧 b.持续高流量、高浓度给氧 c.间歇低流量、低浓度给氧 d.间歇高流量、高浓度给氧 e.间歇高流量、酒精湿化给氧 答案：a 39.营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者 a.急性白血病 b.缺铁性贫血 c.再生障碍性贫血 d.特发性血小板减少性紫癜 e.过敏性紫癜 答案：b 40.一老年病人，患肺炎而人院，体温39.3℃，对其高热护理，尽量不采用 a.头部置冰袋 b.温水擦浴 c.酒精擦身 d.鼓励饮水 e.口服退热药 答案：e41.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 a.低钠血症 b.低钾血症 c.低钙血症 d.低血糖 e.低血压 答案：b 42.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3d来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿 a.高流量持续给氧 b.高流量间歇给氧 c.低流量持续给氧 d.低流量间歇给氧 e.面罩加压给氧 答案：c 43.某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早 a.病因治疗 b.耐心解释病情 c.心电监护，抗心律失常治疗 d.卧床休息、吸氧 e.减少体力活动 答案：c 44.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是 a.注意个人卫生 b.长期禁盐 c.维持激素治疗 d.避孕 e.感染时选用青霉素类抗生素 答案：b 44.某慢性肾炎肾病型女病人，经住院治疗病情缓解，当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是 a.注意个人卫生 b.长期禁盐 c.维持激素治疗 d.避孕 e.感染时选用青霉素类抗生素 答案：b 45.某甲状腺功能亢进症病人，体温39.5℃，脉搏150次/min，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。
初步判断为 a.抗甲状腺药物中毒 b.甲状腺功能低下 c.甲状腺危象 d.恶性突眼 e.131i治疗反应 答案：c 46.某女青年与人口角后突然倒地，号啕大哭，肢体无规律抽动，错误的护理是 a.置单人房间 b.谢绝探访 c.用牙垫塞入上下磨牙之问 d.语言暗示 e.嘱家属勿滥施同情 答案：c 47.某肝硬化病人，3d未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 a.生理盐水 b.生理盐水+醋 c.肥皂水 d.清水 e.温水 答案：c 48.急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热，体检：上腹部压痛明显伴反跳痛，此时的饮食护理应 a.低脂、适量蛋白、易消化流质 b.低盐、高蛋白、适量脂肪流质 c.高糖、低脂流质 d.高生物效价低蛋白流质 e.胃肠外静脉营养 答案：e 49.某病人有定向力障碍，思维和语言不连贯，有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，此为 a.嗜睡 b.意识模糊 c.昏睡 d.晕厥 e.昏迷 答案：b 50.某急性白血病病人，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退化疗后有恶心的反应，但无呕吐测血白细胞计数2109/l(2000/μl)，血小板计数150109/l(15万/μi。
)该病人的护理 问题可排除下列哪一项 a.潜在的感染 b.营养失调：低于机体需要量 c.活动无耐力 d.舒适的改变：发热、恶心 e.潜在的颅内出血 答案：e51.患者女性，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛吏，肾区叩击痛(+)，下列哪项保健指导对其不适合 a.多饮水 b.保持大便通畅 c.保持外阴清洁 d.禁用盆浴 e.经常预防性服用抗菌药物 答案：e 52.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷.左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发 a.休克 b.呼吸衰竭 c.心力衰竭 d.自发性气胸 e.肺不张 答案：d 53.某患者男性，70岁，因突然昏迷1h入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是 a.暂禁食 b.去枕平卧 c.吸氧 d.留置导尿管 e.控制人液量 答案：b 54.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷，下列处理措施不正确的是 a.迅速脱去污染的衣物 b.立即用温热水清洗皮肤 c.应用阿托品 d.应用解磷定 e.密切观察生命体征 答案：b 55.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食，最可能的并发症是 a.幽门梗阻 b.急性胰腺炎 c.穿孔 d.胃癌 e.上消化道出血 答案：a 56.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑 a.颅内感染 b.颅内出血 c.脑膜炎 d.出血性休克 e.脑血栓 答案：b 57.某肾盂肾炎病人住院后护士嘱其多饮水，目的是 a.增加血容量 b.降低体温 c.冲洗尿路 d.减少药物副作用 e.增加食欲 答案：c 58.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是 a.心内注射。
肾上腺素 b.吸氧 c.心前区叩击 d.胸外心脏按压 e.口对口人工呼吸 答案：c 59.接受降压药物治疗的高血压病患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑 a.位置性低血压 b.心源性休克 c.高血压危象 d.高血压脑病 e.急性左心衰竭 答案：a 2015年护师考试试题答案解析A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1、 护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是A、股动脉B、桡动脉C、颈动脉D、肱动脉E、足背动脉正确答案：B答案解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等2、 按照医院饮食的分类，基本饮食除外A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、试验饮食正确答案：E3、 膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案：C4、 鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是A、嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管B、托起患者的头部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、嘱患者做吞咽动作E、用注射器抽吸胃液正确答案：C答案解析：插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸；若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
5、 不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是A、定时用50%乙醇按摩受压处B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C、为虚弱者在受压部位垫气圈D、定时翻身、拍背E、保持床单干燥、无褶正确答案：C6、 不属于吸气性呼吸困难的情况是A、气管痉挛B、气管管腔狭窄C、气管异物D、喉癌E、支气管哮喘正确答案：E7、 不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C、末梢循环不良D、踝关节扭伤早期E、昏迷正确答案：D答案解析：软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛8、 长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外A、大量出汗B、肌肉软弱萎缩C、营养不良D、床上有碎屑E、皮肤弹性差正确答案：B9、 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、骶尾部C、大转子处D、髋部E、耳郭正确答案：B答案解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部④坐位好发坐骨结节等其中临床最好发的部位是骶尾部10、 传染病区护士完成隔离病人的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是A、挂在更衣室，清洁面朝外B、挂在治疗室，清洁面朝内C、挂在病室，清洁面朝外D、挂在走廊，清洁面朝外E、挂在走廊，清洁面朝内正确答案：D答案解析：使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内(污染面朝外)。
11、 大手术后患者开始进食，护士应给予A、基本饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、少渣饮食正确答案：C答案解析：高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等因所含热量及营养素不足，只能短期使用每2～3小时供食1次，每次200～300ml；流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者12、 大手术后患者宜采用的饮食是A、高蛋白、高维生素B、高热量、低蛋白C、低脂肪、低蛋白D、高热量、低脂肪E、高脂肪、高蛋白正确答案：A答案解析：大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食13、 对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A、防止弄湿床单B、敷布每3～5分钟更换1次C、水温为50～60℃D、严格进行无菌操作E、热敷时间为15～20分钟正确答案：D答案解析：湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作14、 房室传导阻滞时，脉搏常为A、间歇脉B、缓脉C、交替脉D、短绌脉E、速脉正确答案：B答案解析：房室传导阻滞时可表现为缓脉。
缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者15、 肝硬化腹水患者宜采用的饮食是A、低盐饮食B、低脂肪饮食C、低纤维素饮食D、高蛋白饮食E、高维生素饮食正确答案：A答案解析：肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水16、 高热是指口腔温度在A、37.3～38.0℃B、38.1～39.0℃C、37℃以上D、39.1～41.0℃E、41℃以上正确答案：D答案解析：发热(以口腔温度为标准)：低热，37.3～38.0℃；中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃；超高热，41.0℃以上17、 关于隔离病区护士的行为，下列正确的是A、掀页撕取避污纸B、口罩用后污染面向外折叠放入口袋内C、身着隔离衣进入护士站D、为患者注射后立即用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩正确答案：E答案解析：口罩的使用：罩住口鼻，污染手不可接触始终保持口罩的清洁干燥口罩使用后，及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小袋内或小塑料袋内口罩不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面若接触严密隔离的病人应每次更换治疗室属清洁区，穿隔离衣后不得进入；避污纸使用时用抓取法18、 关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是A、促进浅表炎症局限B、促进炎性渗出物吸收消散C、使局部血管收缩，使炎症局限D、传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性正确答案：A答案解析：热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。
炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限19、 关于饮食宜忌的叙述，不正确的是A、肝病患者应控制糖分的摄入B、脾胃病患者宜食易消化食物C、水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D、骨折患者应高蛋白、高维生素饮食E、前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物正确答案：A20、 关于叩背的描述，不正确的是A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C、护士站在患者背侧D、叩击力度应轻柔E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液正确答案：D21、 冠心病患者宜采用的饮食是A、高热量饮食B、低盐饮食C、低胆固醇饮食D、高盐饮食E、低蛋白饮食正确答案：C答案解析：高脂血症是冠心病的重要危险因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂质升高，可以促使动脉粥样硬化的形成22、 呼吸呈深大、稍快特征的是A、呼吸急促B、潮式呼吸C、正常呼吸D、库斯莫呼吸E、毕奥呼吸正确答案：D23、 护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是A、针刺伤B、侵袭性操作C、接触传染病病人的体液D、为传染病病人的污染伤口换药E、给传染病病人擦浴正确答案：A24、 护士对隔离衣使用要求的掌握，正确的是A、每周更换1次B、要保持袖口内、外面清洁C、必须完全盖住工作服D、隔离衣受潮后应晾干再使用E、隔离衣应外面向外挂在走廊内正确答案：C答案解析：隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换；袖口外面属于污染面；使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在半污染区。
25、 护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是A、乙醇B、盐酸C、过氧化氢D、维生素C溶液E、氢氧化钠正确答案：D答案解析：维生素C具有很强的抗氧化性当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色26、 护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是A、测量前嘱患者休息20～30分钟B、血压计零点、肱动脉平第3肋间C、袖带平整缠于患者上臂D、袖带下缘距肘窝2～3cmE、以每秒4mmHg速度放气正确答案：B27、 护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液现有5%苯扎溴铵10ml，欲加蒸馏水的容量是A、150mlB、250mlC、360mlD、490mlE、550ml正确答案：D答案解析：苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵10ml，应加蒸馏水的容量是：5%100.1%-10=490ml28、 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗护士应立即采取的措施是A、请家属协助洗发B、加快速度，迅速完成洗发操作C、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D、短暂休息，鼓励患者坚持片刻E、停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系正确答案：E29、 会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是A、脑卒中B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性。