]由体检报告乙肝检测结果所感-为了你及亲人的健康-请了解乙肝及五项检测的知识 上个月我们公司组织了体检,这个月初我们拿到体检报告,另我吃惊的是发现我的乙肝五项检测结果出现了三个阳性,第一感觉就是完了-我得了大三阳或小三阳了,但由于不知道具体的乙肝五项的意义,不想死的不明不白,为了做个明白鬼,故本人一扫以往的懒惰心,仔仔细细废寝忘食的查阅检索了大量这方面的网络资料,观后不禁长舒了一口神仙气，原来大三阳或小三阳也不是那么好得的，必须在特定的三项上得了三阳才会名副其实的中彩 下面是我查找的乙肝方面的资料，为了你和亲人及他人的健康，请认真阅读，不知者记之，知者共勉，希望能对大家的生活健康起到微薄的提醒帮助. 另外多说一句，在今天的中国据保守估计全国约有1.3亿乙肝病毒感染者 一、乙肝五项的意义及可能组合列表 乙肝五项指标（俗称乙肝两对半）：分别是 HBsAg 表面抗原 抗-HBs 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe E抗体 抗-HBc 核心抗体 乙肝两对半：32种可能组合列表 序号：HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康复 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱 10-15% 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力HBV感染，恢复期 5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱即俗称的“小三阳”5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染提示HBV复制，传染强 即俗称的“大三阳” 30-40% 16种少见模式 10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强 13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者 14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染 15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性 20 - - + - + 非典型性急性感染 21 - - + + + 急性HBV感染中期 22 - + - + - HBV感染后已恢复 23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染 24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复 7种罕见模式 26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 二、什么叫大三阳和小三阳 当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性，临床上称为大三阳，检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性，称之为小三阳 不管大三阳，还是小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重大三阳，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒患者应到专科医院就诊并采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标，如果乙肝病毒感染指标阴性，应马上按照0、1、6方案注射乙肝疫苗加以预防小三阳，则表明乙肝病毒复制减低，传染性弱。
不论是大三阳或小三阳，如果肝功经随访半年均为正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者 传染性的强弱主要是指血液的传染性，一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的这些人是否需要治疗，关键要看肝功正常，则不需要治疗，但要注意： 1、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作 2、严格禁酒，保护肝脏 3、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食 4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤 最近，大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由"大三阳"转向"小三阳"并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少 少数"小三阳"病人其血清HBV DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异 在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现?quot;大三阳"转向"小三阳"，则是预后良好的标志 在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由"大三阳"变为"小三阳"，说明治疗取得了一定效果三乙肝知识,乙肝的症状，预防传染，乙肝治疗 1、什么是乙肝？简要发病机理是什么？ 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。
HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝 2、乙肝传播途径是什么？如何避免感染乙肝？ 主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损特别 提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播 3、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？ 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚 4、乙肝的常规检查及意义？ 乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差 肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置 B超：肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用以上结果应该由专业医生综合分析，不要盲目猜测 5、饮食、生活注意事项： 饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据；避免过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物肝功异常、病情活动时要注意休息，饮食清淡、营养均衡 6、慢性乙肝的治疗： 目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要注意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺骗的社会风气 到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。
良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素2003年1月15日，国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动，加强医疗广告监管的通知》，包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布，所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法！肝炎的主要症状与体征 由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：1、食欲下降；2、乏力；3、低烧；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、腹痛体征： 1．肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛有些病例可无任何体征2．有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大3．巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚乙肝的症状和体征 不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。
在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等；将医生看得见、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等症状和体征统称临床表现跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型1.乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征肝功能正常，仅仅是表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”．也不论Hl{vDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者它占乙肝感染者中的大多数值得注意的是，有的人虽然没有症状，甚至肝功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，如果不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的携带者因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断2.急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝3．慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝一4重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可危及生命除了乙型肝炎病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。
1．全身症状：乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关2．消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物消化和吸收因此，乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等3．黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深．它是黄疸最早的表现但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别当血液中胆红素浓度继续增加．可引起眼睛、皮肤黄疸由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒4．肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。
如粜疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊5．肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大如果慢性炎症期不愈，反复发作．肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压脾脏淤血，引起脾脏肿大持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化6．肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调，皮肤色素沉着．或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致手掌大、小鱼际显著充血称肝掌皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，常见于面部、颈部、前胸和手背蜘蛛痣偶尔也可分布于全身男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少．体内雌激素增多有关乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系，但并不完全平行，这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大另一方面，症状除了与躯体因素有关外，还受精神因素的影响。
如果没有把握，还是找有。