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义齿基础知识

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义齿基础知识_第1页
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义齿基础知识 篇一:全口义齿工艺技术  第一章  绪 论  全口义齿(complete denture)是为牙列缺失患者制作的修复体全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论和实践的一门科学  常规方法修复的全口义齿由人工牙(artificial teeth)和基托(denture base)两部分组成1、具体了解、检验患者牙列缺失情况,作出初步诊疗和修复诊疗计划;2、取得准确的口腔组织形态的模型;  3、垂直距离和正中关系位确实定,做好颌位关系统计;4、上牙合架并转移颌位关系;5、人工牙的选择和排列,调整平衡牙合;6、在患者口腔中试戴义齿蜡型,深入调整咬合;7、义齿制作完成;8、初戴义齿  第二章 相关基础理论和基础知识  第一节 无牙颌和全口义齿修复的关系  无牙颌是指牙列缺失的上下颌牙列缺失后,因为口腔软硬组织  缺乏正常的功效刺激,会出现部分改变,这些改变和全口义齿的修复有亲密关系  一、牙列缺失后的组织改变  (一)骨组织改变  拔牙,造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不一样单纯拔牙引发的骨吸收显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者牙槽嵴的吸收速度在牙缺失后头3个月(即伤口愈合期)最快,大约6个月后吸收速度显著下降,拔牙后2年吸收速度趋于稳定。

然而,剩下牙槽嵴的吸收将终生连续,通常稳定在每十二个月约0.5mm的水平  牙槽嵴吸收多少和骨质致密度直接相关,上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松,而下颌骨内板较外侧骨板疏松上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内,结果上颌骨的外形逐步缩小下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外,和上颌骨相反,结果使下牙弓逐步变大,面下1/3距离也随之变短,表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位从总的趋势看,上下颌前牙区吸收比较显著,以后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少  (二)软组织的改变  唇颊部因失去硬组织的支持,向内凹陷,上唇丰满度丧失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面下1/3距离变短,而窬显著呈衰老状  (三)颞下颌关节的改变  因为失去天然牙咬合的支持和限制,颌间距离变短,髁状突可发  生移位  二、无牙颌分区  依据无牙颌的组织和全口义齿的关系,将无牙颌分成四个区,即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区  1、主承托区(primary stress-bearing area)包含上下颌牙槽峭顶的区域,义齿基托和主承托区粘膜应紧密贴合  2、副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧,副承托区和主承托区之间无显著界限。

义齿基托和副承托区粘膜也应紧密贴合  3、边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如粘膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫  4、缓冲区关键指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴和牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面覆盖很薄的粘膜,不能承肥咀嚼压力应将上述各部分的义齿基托组织面的对应部位,做缓冲处理,以免组织受压产生的疼痛  三、义齿结构和相邻组织的关系  (一)义齿间隙  义齿间隙是在口腔内容纳义齿的潜在空间义齿间隙是天然牙列  所占据的空间,又称其为中性区  (二)义齿表面  义齿有三个表面,对义齿的稳定和舒适有很大的影响  1、组织面 组织面是义齿基托和口腔粘膜组织接触的面  2、咬合面 咬合面是上下颌人工牙咬合接触的面  3、磨光面 磨光面是指义齿和唇颊和舌肌接触的部分  第二节 全口义齿的固位和稳定  一、全口义齿的固位原理  (一)大气压力  全口义齿基托边缘和周围的软组织一直保持紧密的接触,形成良好的边缘封闭,使空气不能进入基托和粘膜之间,在基托粘膜之间形成负压,在大气压力作用下,基托和组织密贴而使义齿取得固位  (二)吸附力的作用  吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包含附着力和粘着力。

附着力是指不一样分子之间的吸引力粘着力是指同分子之间的内  聚力  二、影响全口义齿固位的相关原因  (一)颌骨的解剖形态  颌骨的解剖形态直接影响到基托面积颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好  (二)口腔粘膜的性质  如粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面和粘膜易于密合,边缘也易于取得良好封闭,有利于义齿固位反之,如粘膜过薄,没有弹性,则基托组织面不易贴合,边缘封闭差,义齿固位也差,并轻易产生压痛  (三)基托的边缘  在不妨碍周围组织正常活动的情况下,基托边缘应尽可能伸展,并和移行粘膜皱襞保持紧密接触,取得良好的封闭作用,以对抗义齿的脱位  (四)唾液的质和量  唾液的粘稠度高,流动性小,可加强义齿的固位假如唾液的粘稠度低、流动性大,则减低义齿的固位  三、影响全口义齿稳定的相关原因  (一)良好的咬合关系  上下颌自然牙列尖离交错面的扣锁作用  (二)合理的排牙篇二:口腔材料学知识点  口腔材料学知识点  一.名词解释  1.口腔材料学:是将材料科学和口腔医学结合在一起的一门界面科学,关键内容包含口腔医  学应用的多种人工材料的种类、性能特点、用途和应用中应该注意的问题。

  2.应力stress:物体发生形变时内部产生了大小相等但方向相反的反作用抵御外力,定义单  位面积上的这种反作用力为应力  3.应变strain:当物体在外力作用下不能产生移动时,它的几何形状和尺寸将发生变换,这  种形变称为应变  4.弹性极限elastic limit:材料不发生永久形变所能承受的最大应力值  5.弹性变形elastic deformation:物体在外力作用下产生变形,外力去除后变形的物体可  完全恢复其原始形状,这种变形称为弹性变形;假如外力去除后变形物体发生永久变形,不  能完全恢复其原始形状,则称为塑性变形plastic deformation  6.生物安全性:是指材料制品是否含有安全使用的性质  7.老化aging:高分子材料在加工、贮存和使用过程中因为内外原因的综合作用,其物理、  化学性质和力学性能逐步改变的现象,称为老化  8.蠕变:是指固体材料在保持应力不变的条件下,应变随时间延长而增加的现象  9.疲惫fatigue:指材料在交变应力作用下发生失效或断裂的现象疲惫强度:是指材料在交  变应力作用下经过无限次循环而不发生破坏的最大应力,表示了材料抵御疲惫破坏的能力。

  10.汞齐化amalgamation:由银合金粉和汞在室温下混合后形成坚硬合金,这一形成合金的  过程称~  11.印模材料impression material:制取口腔印模所用的材料  12.模型材料model material:用来制作口腔软硬组织阳模或修复体模型的材料  13.根管充填材料:用于根管诊疗过程中充填封闭根管牙髓腔及根管空隙的材料  14.义齿高分子材料:用于制作口腔颌面部缺损的修复体的聚合物材料,包含活动义齿基托  树脂、颌面赝复材料、义齿用塑料牙等  二.填空、选择、问答  1.材料物理性能:尺寸改变、线胀系数、热导率、流电性、表面张力和湿润现象、色彩性  2.口腔材料学分类:按性质分类有机高分子材料、无机金属材料、金属材料  按用途分类(修复材料)牙体缺损充填修复材料、根管充填材料、  义齿材料、粘接材料、种植材料(辅助材料)印模材料、模型材料、铸造包埋材料、磨平抛  光材料  3.材料的性能:物理性能、机械性能、化学性能、生物学性能  4.理想印模材料应具有的条件:①良好的生物安全性  ②凝固前含有合适的稠度  ③含有一定的亲水性  ④合适的工作时间和凝固时间  ⑤凝固后含有适度的柔软性  ⑥凝固后含有良好的弹性  ⑦凝固后含有足够的压缩强度和撕裂强度  ⑧良好的细节再现性和尺寸稳定性  ⑨和模型材料配伍性好  ⑩可消毒  5.口腔印模材料的分类:  不可逆性 可逆性  弹性印模材料 藻酸盐类 琼脂  纤维素醚类  合成橡胶类  非弹性印模材料 印模石膏 印模膏  氧化锌印模印模蜡  印模油泥  6.藻酸盐类印模材料:凝固时间2~5分钟  (1)藻酸钠印模材料 ①影响凝固时间的原因:混合百分比、材料温度、缓凝剂的添加量②影响流动性、弹性及强度的原因:材料的组成和组分的含量、调和的糊粉百分比、调和时间。

  (2)藻酸钾印模材料 应用:①粉剂和水直接调和 ②调和百分比和调和时间略有差异,一  般调和水粉百分比为2:1,调和时间为30~45秒  7.口腔修复常见的模型材料有:熟石膏、一般人造石、高强度人造石  8.理想的模型材料应具有的条件:①良好的流动性、可塑性  ②合适的凝固时间  ③ 良好的复制再现性  ④尺寸稳定性好  ⑤抗压强度大,表面硬度高,耐磨性高  ⑥操作简便,取材方便,价格低廉 ⑦和印模材料兼容  9.熟石膏(水粉的百分比):水量过少,凝固时间缩短,流动性下降,膨胀率增大,气泡增多  脆性增大且表面粗糙,硬度下降调拌时间越长,速度越快,形成的结晶中心越多,凝固速  度越快,但膨胀率变大,强度降低  (凝固时间):15分钟初凝,一小时基础凝固,可脱模,二十四小时强度最大  影响凝固速度原因①石膏粉的质量 ②水/粉比 ③调伴时间和速度 ④添加剂 ⑤水温  10.义齿基托树脂 (热处理工艺)  (1)调和后的改变多个阶段(:.xIAocAofaNwE 小 草范 文 网:):①湿砂期(粉多)②稀糊期(粉少) ③粘丝期(易拉  丝) ④面团期(填塞最好期)⑤橡胶期(硬而弹)⑥坚硬期(硬质脆性体)  (2)基托产生气孔的原因:①粉液调和百分比不妥 ②填塞过早或过迟 ③升温过高、  过快 ④压力不足  (3基托发生变形的原因:①装盒不妥 ②填胶过迟 ③升温过快 ④基托厚薄差异过  大 ⑤冷却过快,开盒过早  11.口腔金属材料(1)按组分分类贵金属合金:①金、银和铂族金属合金 ②非贵金属合  金:不含金、银、铂族金属元素的合金  (2)按用途分类①锻制合金:不锈钢 ②铸造合金:a.贵金属铸造合金  b.非贵金属铸造合金 ③瓷熔附合金 ④快速成型金属 ⑤焊接用合金  (3)常见的锻制合金为不锈钢,不锈钢丝常作为弯制卡环。

  12.理想的根管充填材料应具有的性能:①能促进根尖病变的愈合  ②轻易充满根管  ③含有x线阻射性  ④必须时能从根管中取出  ⑤能长久保留在根管中不被吸收  ⑥不使牙体变色  ⑦含有一定的抗菌性能  ⑧充填后不收缩,不透水分,能充足封闭根管  13.水门汀  名称 应用 注意事项 磷酸锌水门汀修复体的粘接、中层垫底和乳牙的临时性充填 不用于治活髓牙(游离磷酸) 氧化锌丁香酚水门汀 对炎症性牙髓有镇痛抚慰作用,能形成修复性牙本质对骨髓组织刺激性小 聚羧酸锌水门汀 深龋的高强度垫底,乳牙的临时充填 不用于盖髓  玻璃离子水门汀 “三明治”修复术  氢氧化钙水门汀 常见的盖髓及垫底材料  14.复合树脂composite resin:是一类有机树脂基质和经过表面处理的无机充填材料和引发体系组合而成的牙体修复材料广泛用于各类牙体缺损的直接和间接修复性能光照时间不少于40~60秒(固化特征)  15.粘接材料(酸蚀刻技术):37%质量分数的磷酸水溶液,酸蚀时间(恒牙不超出30s,乳牙、氟斑牙合适延长时间) 表面处理机制:①提升表面能,增强润湿效果 ②粗糙牙面,提升机械嵌协力  16.口腔种植材料:将种植材料植入到颌骨内、黏膜下或黏膜内等部位,替换缺损缺失牙或颌骨,并恢复其生理外形和功效的材料。

  分类(按材料的种类不一样分)金属及合金植入材料、陶瓷植入材料、有机高分子植入材料、复合植入材料  17.理想铸造包埋材料的性能要求:①有适宜的凝固时间  ②含有良好的流动性  ③含有适宜的线胀系数  ④加热时包埋材料整体或铸腔表面要保持完整 ⑤凝固后含有合适的强度  ⑥耐热性好,高温下不易被分解  ⑦合适的粒度和透气性  ⑧铸造完成后,包埋材料易于被破碎,方便取出铸件  18.瓷熔附合金应具有的要求:  ①合金的熔化温度必需高于瓷的烧结温度和用于连接桥体的焊接温度②合金表面应该含有较高的表面能  ③合金和瓷之间必需含有良好的结合  ④合金和瓷的热膨胀系数赢相近  ⑤合金基底应有充足的刚性和强度  ⑥合金及其表面的氧化物不会降低瓷的强度或造成瓷体热膨胀系数改变⑦铸造合金应该含有良好的铸造性能  19.金属烤瓷材料和金属的结合形式:化学性结合、机械嵌合、物理性结合、界面压缩应力结合  20.复合树脂应用注意事项:①选取高强度光固化器 ②光照时间不得少于40~60s ③树脂层厚度不超出2.0~2.5mm ④工作头距离不超出3mm ⑤当树脂太厚时,分层固化篇三:全口义齿工艺技术课程标准  《全口义齿工艺技术》课程标准  课程代码:  课程名称:全口义齿工艺技术 课程类别:职业技能课程  开设课时:总计114课时,其中理论70课时,试验实训44课时 开设学期:第四学期 考试/查: 考试  适用专业(群):口腔医学技术专业 负担任务教研室:口腔教研室 1.课程性质  1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干关键课程。

目标是培养学生能利用全口义齿修复工艺学的基础理论,掌握全口义齿修复的基础技能,具有制作全口义齿的能力经过本课程的教学,应使学生能较熟练的制作多种全口义齿,含有熟练的岗位操作技能,同时含有团结协作的精神和严谨认真的工作作风,以适应于岗位需求  1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干关键课程课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础,为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持  2.课程的设计思绪  打破以知识传授为关键特征的传统学科课程模式,转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式,让学生经过完成详细项目来构建相关理论知识,以此增强学生的直观体验,激发学生的学习爱好,并培养职业能力  本课程内容的选择根据满足职业能力培养要求的标准,紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充足考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要,融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求  每个项目标学习全部是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求,以能力体系为基础,以实践教学为主导的观念,以工作任务为中心整合理论和实践,实现理论和实践的一体化在课程教学中,经过校企合作,校内实训基地等多个路径,采取工学交替等形式,充足开发学习资源,给学生提供丰富的实践机会,强化实训和实际操作,重视在实践中学习,在学习中实践的教学形式。

建立“综合评价”考评方案,关键评价学生的实践操作能力  本课程课时数:总课时114,理论课时70,实训课时44 3.课程总体目标  ?素质目标:培养学生良好的职业道德、社会责任感、团体精神;含有良好的人文、  科学、政治素质  ?知识目标:掌握全口义齿的相关理论知识、制作工艺、义齿戴入后的问题及义齿  的修理等内容  ?能力目标:独立完成常见全口义齿的制作 4.课程内容  4.1课程内容和课时分配  4.2技能训练任务和教学方法提议。

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