尘肺x线检查表现及重点内容1.目的和要求 (1)结合尘肺的病理改变,深刻理解各种x线表现的形成2)确切掌握尘肺的x线诊断特征2.教具 x线教学片、录像、多媒体、模型以及教学挂图等 3.内容提要 尘肺各种X线表现如下: (1)尘肺结节:多为类圆形,小阴影直径多在4mm以下,少数可达10mm,广泛分布于两肺中下区,一般边界较清楚,且逐渐向上肺蔓延这是尘肺最主要的基本表现 (2)不规则形小阴影:为一群粗细、长短、形态不一的阴影,也可交织成网状或蜂窝状,常首先出现于中下肺,且逐渐向上发展 (3)大阴影:指长径在10一20mm的条状或块状影,多见于两肺上、中肺野亦可呈对称的“八字形”,这是尘肺结节和肺炎,肺不张等融合而成的团块状纤维化其周边可有不同程度的气肿带包围 (4)胸膜斑:由尘肺引起不同程度的胸膜肥厚、粘连和钙化 (5)肺纹理在尘肺早期即可出现纹理增粗,增多,并可扭曲或呈网状 (6)肺门增大,增浓,并可呈壳样淋巴结钙化晚期可发生肺动脉高压 (7)肺气肿:多为局限性,程度不等,且可形成肺大泡8)尘肺并发肺结核:尘肺和结核常有互相促进作用,二者并存。
早期尘肺可合并上肺野浸润性肺结核而晚期尘肺的大块阴影中出现空洞或发展迅速均为合并结核表现4.重点 (1)确切认识尘肺结节及其在诊断上重要意义和尘肺诊断原则 (2)掌握晚期尘肺的各种复杂的x线表现。