消毒供应操作工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的活洗、包装、 消蠹和供应工作如果消蠹不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊 断 与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分布局 合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提消蠹供应中心标准流程（十个环节）回收 分类 活洗 消蠹 十燥 器械检查、保养包装灭菌储存发放一、 回收：1、 器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免十燥并在箱 盖记录包名称及数量以便与供应室交接避免在使用科室活点、核对污染器械、物 品，减少交义感染2、 供应室工作人员定时8:30AM 3PM带上活洁的污物箱按照规定的路线到临床 科 室回收污物箱回收到科内并与临床科室人员交接、记录3、 回收后，回收人与活洗人员交接物品数量，并活点、核对包内物品是否齐全 每次回收后，活洁消蠹回收箱，十燥存放4、 使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消蠹供应中心转再运处理二、 分类：1、 按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量2、 根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类3、 损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。
三、 活洗：1、 不同器械、物品，采用不同的活洗方法目前我院暂采用手洗方法活洗2、 活洗基本流程：预洗（自来水）----活洗（手工+酶）---漂洗（自来水）---消蠹（湿热消蠹）---终末漂洗（去离子水或蒸僻水）（1） 预洗（3-5min）:用流水去除明显的污物（若污物变十，可多浸泡几分钟）（2） 酶洗（2-5min）:酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40 o C,带关节的器械尽量打开已凝固或污染严重处水面下刷洗3） 漂洗：用自来水冲洗（2-4min）4） 终末漂洗：采用离子水或蒸僻水冲洗四、 消蠹：我院选用湿热方法（》90度的水温，》时间5min）.五、 十燥：1、 宜选用十燥设备进行十燥处理根据我院无十燥设备的情况下，使用消蠹的 低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行十燥处理2、 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，使用95忍醇进行十燥处理3、 不应使用自然十燥方法进行十燥六、 器械检查与保养：1、 采用目测对十燥后的每件器械、器具和物品进行检查器械表面及其关节、齿 牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁2、 活洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严 重，应及时维修或报废。
3、 应使用润滑剂进行器械保养不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂七、 包装：1器械与敷料应分室包装2包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的活洁十燥的（纺织类）包布， 无破损，方可使用2包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装核对内容 是否 齐全齐全才能包装3盘、盆、碗等器也单独包装剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣有盖的 器也应开盖，摞放的器也问应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘 绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等采取保护措施4灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料分2次包装密封式包 装如 使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层单独包装器械5包装重量：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤灭菌 包体 积不超过 30cm x 30ce 25cm6包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物闭合式包装使用专用胶带，胶带长度 应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度封包应严密，保持闭合完好性高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物7所需灭菌物品包装的标识应注 明物品名称、包装者等内容灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期标识应 具有追溯性。
八灭菌：1） 检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测 是否严格按操作程序进行2） 每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格检查无湿包现象及无 无菌 物品污染和损坏以上都符合要求才视为质量合格九、储存1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区一次性使用无菌物品应去除外 包装后，进入无菌物品存放区2物品存放架或柜应距地面高度20 25cm离墙5cmrA 10cm距天花板50cm 3物品 放置应固定位置，设置标识接触无菌物品前应洗手或手消蠹4消蠹后直接使用的物品应十燥、包装后专架存放5火菌物品储存有效期：储存无菌物品问室内环境温度在v 24° C、湿度V 70 C使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d;未达到环境标准时，有效期宜为7do 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医 用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包 装的无菌物品， 有效期宜为6个月硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月十、无菌物品发放1、 发放者按要求着装并洗手或手消蠹，在按使用科室需要发放2、 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
3、 发放时应确认无菌物品的有效性植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后， 方可发放4、 发放的无菌物品都应具有可追溯性如没有，不得发放5、 一次性使用无菌物品的发放应记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生 产批号、灭菌日期、失效日期等过期物品不得发放6、 运送无菌物品的器具使用后，应活洁处理，十燥存放被肮蠹体、气性坏疳及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程、肮蠹体污染的处理流程1疑似或确诊肮蠹体感染的病人有选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进 行双层密闭封装焚烧处理2可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作 用 60min,再按照《活洗消蠹及灭菌技术操作规范》标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选 用 134C 〜138C, 18min,或 132C, 30min,或 121C, 60min3注意事项(1) 使用的活洁剂、消蠹剂应每次更换2) 每次处理工作结束后，应立即消蠹活洗器具，更换个人防护用品，进行洗手 和手消蠹二、 气性坏疳污染的处理流程应符合《消蠹技术规范》的规定和要求应先采用含氯或含漠消蠹剂1000mg/L〜2000 mg/L浸泡30min〜45min后，有明显污染物 时应采用含氯消蠹剂5000mg/L〜10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5. 3〜5. 8进行处理。
三、 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。