物业服务企业资质检验申报表(模版) 物业服务企业资质普查申报表 企业名称： 资质证书编号： 企业等级： 申报时间： 企业印章大同市房管局制说 明1、本表由申报资质检验的物业服务企业如实填写，申报企业对 填写内容的真实性负责 2、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚； 也打印 3、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可合适调整表格大小 4、本表一式两份，由申报资质检验的物业服务企业提交属地房 产管理部门； 相关资质条件的证实材料应随本表附送 5、本表统一以A4纸打印 序号材料名称备注提交材料目录1**市物业服务企业资质检验申报表2申请汇报和授权委托书及身份证复印件核原件3物业服务企业资质证书正、副本原件4工商营业执照正副本复印件核原件5全国物业服务从业人员岗位证书复印件核原件6中级以上专业技术人员职称证书复印件核原件7经劳动部门鉴证的劳动聘用协议书复印件核原件或聘用证实8物业管理专业人员、专职管理和技术人员身份证复印件核原件9原聘用单位解聘证实书复印件核原件10物业管理服务协议复印件核原件11物业管理业绩材料及企业上年度财务报表12物业服务收费依据收费许可证，批复等复印件13其它材料其它说明1、聘用证实之争对聘用退休人员。
2、 被申请人确保上述所提供的材料真实有效，如若虚假，愿意负担法律责任 法人署名(企业签章)： 企业名称办公地址法定代表人身份证号联络电子邮箱号邮政编码注册资本营业执照注册号企业类型成立日期企业总职员数持有全国物业管理岗位证书人员人数专业技术人员和持职业证书人员人数其中中级以上技术职称人员人数管理项目个数其中小区个数大厦个数已成立业主大会的项目个数管理住宅类总建筑面积(M2)管理非住宅类总建筑面积(M2)主营： 经营范围兼营： 注：1、持有全国物业管理岗位证书人员人数是指取得物业管理职业资格证书人员总 数 2、专业技术人员和持职业证书人员人数是指含有专业技术职称和持职业资格证书 职业技术工种证书，如电工证的人员总数 3、住宅类总面积、非住宅类总面积为本企业管理的各项目各类型面积之和 4、注意表间的平衡关系如：持有全国物业管理岗位证书人员人数=本企业持有全 国物业管理从业人员岗位证书人员情况记录表中所列持证人员之和； 管理项目 个数=本企业管理物业项目情况记录表中所列项目之和，其它类推。
企业法定代表人和物业服务经理简况姓名性别年龄职务职称文化程度 工作简历： 本人签章： 年 月 日姓名性别年龄职务职称文化程度 工作简历： 本人签章： 年 月 日注:人数多可附页企业持证上岗和专业技术人员名单序号姓名性别出生年月学历职称专业或特长职称证件号 码物业管理资格证书编号12345678910111213141516本企业管理物业项目情况记录表项目名称项目地址物业类型多层住宅面积(M2)高层住宅面积(M2)独立式住宅(别墅)面积(M2)多层住宅收费(元/M2)高层住宅收费(元/M2)独立式住宅(别墅)收费(元/M2)商业物业收费(元/M2)办公物业收费(元/M2)电梯收费(元)物业服务协议判定的起止日期 年 月→ 年 月年 月→ 年 月建设单位(开发商)物业管理委托方获取方法项目责任人项目联络奖惩情况注：1、物业管理项目不包含顾问管理项目和专题服务项目如保洁、保安等，顾问管 理项目和专题服务项目可在企业申报自述中说明。
2、此表只填写一个项目，如还管理其它项目，再按此表要求填写 物业服务企业经营情况表20度企业名称(盖章)： 组织机构代码： 一、企业经营和财务情况 注册资本万元 资产总计万元 负债累计万元 全部者权益累计万元 营业收入万元 营业成本万元 营业税及附加万元 营业三费用＝经营费用＋管理费用＋财务费用万元 营业利润万元 营业利润率万元 营业增加率万元二、工资、福利、保险 本年度应付工资总额贷方累计发生额万元 本年度应付福利费总额贷方累计发生额万元 劳动、待业、养老和医疗保险费累计万元三、企业贷管理维修资金情况 企业代管理维修资金总额万元 企业贷管理维修资金余额万元填表人： 报出日期： 注：1、营业利润率＝营业利润÷营业收入×100% 2、营业增加率＝本年度营业收入增加额÷上年度营业收入总额×100%3、本年度营业收入增加额＝本年度营业收入总额－上年度营业收入总额企业申报自述 年月日 盖章 县级主管部门初审意见 年 月 日 盖章市级资质审批部门审定意见 年 月 日 盖章XX/。