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冠状动脉CTA诊断资料课件

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冠状动脉CTA诊断资料课件_第1页
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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,冠状动脉CTA诊断资料,31、园日涉以成趣,门虽设而常关32、鼓腹无所思朝起暮归眠33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松35、丈夫志四海,我愿不知老冠状动脉CTA诊断资料冠状动脉CTA诊断资料31、园日涉以成趣,门虽设而常关32、鼓腹无所思朝起暮归眠33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松35、丈夫志四海,我愿不知老冠状动脉CTA的基本概一,念及共识,心脏CTA检查适应证,冠状动脉造影禁忌症,不确定的原发性心肌病,不典型心绞痛、危险因素患者,心脏外科术前,同位素心肌灌注检查异常,血管病外科术前,超声运动负荷试验阳性,电生理检查前后,不能确诊的同位素检查,先天性心脏病,冠脉支架、搭桥手术随访,心包疾病,,《全新思维》作者平克指出,未来将属于那些拥有与众不同思维的人。

21世纪的教育从信息时代迈进创感时代,如何结合中国的国情,在目前关注“左脑”教育和“信息素养教育”的基础上加强“右脑”和“创感”教育,让我们的学生成为21世纪的创造者已越来越受到广大教育者的关注目前,继多媒体技术后,计算机领域中的虚拟现实技术正在快速的发展并一步步显示其在“创感”教育方面的优势一、虚拟现实技术的概念及其基本特性,虚拟现实技术指采用以计算机技术为核心的现代高科技生成逼真的视觉、听觉、触觉等多种感官体验的虚拟环境,用户借助必要的设备(头盔显示器、数据手套、数据衣、传感设备等)以自然的方式与虚拟环境中的物体进行交互,相互影响,从而产生亲临真实环境的感受和体验,使人与计算机融为一体从上述的定义可以看出,虚拟现实技术主要有三个特性:沉浸性、交互性、想象性1 沉浸性沉浸性是指用户感觉到好像完全置身于虚拟的世界一样,成为其中的一部分如用户使用特殊设备,将自己置身于虚拟环境中,并与虚拟环境中的对象相互作用2 交互性在虚拟现实系统中,人们通过使用头盔显示器、数据手套、数据衣等设备,利用自己的视觉、听觉、触觉等来感知虚拟环境,以自然的方式和虚拟环境进行交互3 想象性想象性是指虚拟的环境是人想象出来的,这种想象体现了设计者相应的思想,可以用来实现一定的目标。

因此,虚拟现实技术可以作为一个媒体或一个高级用户界面,还可以是为了解决某一方面的问题而开发设计出来的应用软件二、虚拟现实技术教育应用探讨,虚拟现实技术无论是其技术本身还是其应用,都有助于创感的培养鉴于如今虚拟现实技术硬件方面相应的交互设备较少且价格十分昂贵,软件工具方面存在着语言专业性过强、通用性较差、开发费用较高等问题,虚拟现实技术在教育中要得到普及还需要一段时间就目前根据国内外虚拟现实技术在教育方面已有的研究成果来看,未来虚拟现实技术的应用主要集中在以下几个方面:,1 虚拟校园通过虚拟现实技术构建虚拟校园,不仅有教室、实验楼、老师、同学等各种“真实对象”,甚至还可以有各项活动节目,让人们全方位地感受校园生活的人性化虚拟校园目前,国内已经研究成功的虚拟校园主要以浏览功能为主2 虚拟实验室通过虚拟现实系统,可以完成许多在现实条件下不可能完成的实验,可以避免像爆炸类的实验带来的危险性可以观察需要花费很长时间的实验,而对于某些探索类的实验,不仅能够锻炼使用者的动手能力,还能够激发他们的思维3 虚拟技能训练虚拟现实的沉浸性和交互性非常有利于人们的技能训练将虚拟现实技术应用于技能培训,可使培训更加安全。

并节约了成本4 特殊教育虚拟现实技术的自然交互形式,对于一些特殊的教育有特殊的用途例如,中国科学院计算技术研究所开发“中国手语合成系统”,有助于聋哑人使用电视、网络、、计算机、电影等高科技产品,提高生活质量,并有助于手语的标准化,为他们的学习和生活带来帮助5 电子书随着技术发展,“电子书”逐渐兴起希望在不久的将来我们可以通过虚拟现实技术将书中描述的场景真实地再现出来让读者亲身感受书中所描述的意境三、虚拟现实技术在教育中应用的意义,由以上阐述的内容来看,虚拟现实技术在教育中的应用具备以下优势1 突破时间、空间的限制那些需要很长时间才能观察的变化过程,通过虚拟现实技术呈现给学生观察,不仅节省了时间还让学生获得了知识虚拟现实技术还可以打破空间的界限,小至原子粒子,大到宇宙天体,学生通过虚拟现实系统都可以进入这些物体的内部进行观察2 弥补现有教育经费、教学条件的不足在现实教学中存在着实验设备、实验场地、教学经费、设备的更新等问题虚拟现实环境中可以虚拟实验仪器,可以根据需要在原有模型的基础上生成新的虚拟仪器可以根据教学内容的更新而更新实验仪器,还能够重复使用,弥补了各种不足3 避免某些真实实验带来的危险。

以往危险实验一般给学生播放实验录像,学生只能根据讲解观看过程,无法直接参与获得感性认识利用虚拟现实技术构建的虚拟实验环境,学生在虚拟环境中,可以放心自由地进行各种危险性较强的或者对人体有害的实验4 有助于激发学生的创感在虚拟实验系统中,不同的学生在同一虚拟现实系统中可能会有不同的经历和感受,学生甚至可以根据自己的想象力和创造力,在现有系统的基础上萌发出新的思想,为学生创感的培养提供了条件随着计算机技术、三维图形技术、多媒体技术、仿真技术、传感技术、显示技术、伺服技术等技术的发展,虚拟现实技术在迎接创感时代的教育风暴中必将发挥越来越重要的作用左脑统治的逻辑、线性、基于推理思维方式的“信息时代”即将过去:取而代之的是一个全新的注重右脑:综合的、创造性的、基于境脉思维方式的“创感时代”,创感时代的教育呼唤虚拟现实技术的参与,虚拟现实技术要在培养学生的全新思维中发挥更大的作用,更好地辅助教学,教学生21世纪新能力,做电脑无法做的事情,用创感参与竞争随着课程改革的深入,小学数学课堂教学发生了许多变化,学生的活动多了,学生动手操作的机会多了,课堂气氛活跃了然而在这些动手操作中,却出现不少无效的操作现象,导致操作流于形式,课堂上出现了“操作”的错位。

现结合几个教学案例进行分析,谈谈当前小学数学动手操作无效或低效的几个表现:,一、从动手操作内容看,1 游离重点不少教师在设计操作内容时不能充分地考虑“哪些内容需要课堂操作”,因此常存在着脱离教学目标,忽略教学重点的操作如某位教师在教学梯形面积计算的课上,让学生通过剪、拼的操作活动,把梯形(它的面积计算是本节课需要探索、有待解决的新问题)转化为已经学过的平行四边形,方法是多样的(图略)而这位教师看到了这种剪拼的多样性,认为剪拼的多样性是训练学生发散思维及创新思维的良好契机,于是把本节课的操作目的转向探寻剪拼的方法上来,课堂气氛非常活跃,学生积极发言,方法多种多样但是这节课的重点是使学生经历梯形面积公式的推导过程并加以应用,重要的是学生是否真正领悟到这种转化的方法,而掌握多少种剪拼方法并不是其主要目的2 为操作而操作某位教师在教学高年级的“长方形和正方形的认识”一课时,为了让学生清晰地明白长方形的特征,让学生摸摸长方形有几个面,几条棱,几个顶点然而实际上,有的同学没有经过操作直接在操作报告单填上了结论课后就有同学反应;“生活中早就接触过长方体,它的特征早就知道了不少教师忽略了学生的知识起点,没有认真思考问题是否适合通过操作而思考,导致操作流于形式。

二、从动手操作的材料看,1 材料单一贫乏某位教师教学“圆锥的体积”公开课时,在讲清操作要求后,安排学生分组进行探究全班分为6组,每组桌上有大小相同的一组等底等高、等底不等高、不等底等高、不等底不等高的圆柱、圆锥容器,实验操作活动结束后,顺利得出“V锥=1/3柱”,一切似乎都很自然然而这时有学生提出了质疑:“老师,其他的等底等高的圆柱圆锥是不是也是这个关系呢?”为了不影响上课时间,老师只是敷衍了一句:“当然了,课后自己去验证一下这位同学半信半疑地坐下了显然,这位老师辛辛苦苦做出来的学具并没有发挥出其应有的良好课堂教学作用2 材料选择不当这是一堂“搭配”的教学实录:,(电脑)呈现两件上衣(黄色风衣、红色毛衣)、三件下装(咖啡色裤子、红色裙子、蓝色牛仔裤),师:每次选一件上衣,一件下装,共有几种不同的穿法?,学生利用教师提供的学具摆一摆,然后全班交流生1:有六种不同的穿法学生在投影仪上展示,教师引导学生进行有序的思考:用每件上衣分别去配三件下装),生2:我认为有五种教师一愣请他说出理由生2:我认为上身穿风衣,下身穿裙子这样搭配不合理因为风衣是冬天穿的,裙子是夏天穿的这样穿?e人要笑话的这时又有学生举手。

生3:只有4种我认为上穿红色的毛衣,下穿咖啡色的裤子,这样的颜色搭配也是不对的我妈妈就是卖衣服的,她说这样搭配的是卖不出去的这节课中,由于教师操作材料选择不当,使学生在具体的分析中纠缠于生活经验,进而导致了培养学生有序思维的能力这一数学思考目标难以实现三、从动手操作的策略看,1 缺乏必要的时间和空间某位教师在教授“圆的周长”课上,先让学生在小组合作测量几种大小不一的圆形物体的周长和直径,然后通过计算周长和直径的比值合作研究?A的周长和直径的关系,最后推导出计算圆的周长的公式课堂上由于教师怕操作时间过长,无法完成预定的教案,于是在操作的过程中,教师不停地催促学生,最后在半数小组还没有完成操作的情况下,就要求停止活动在这个案例中,由于教师对时间的掌握度不够,对动手操作的必要因素考虑不周,一节本来应该效果很不错的课就这样遗憾地收场了这样的操作不仅没有达到操作活动的目的,反而影响了整堂课教学目标的达成度,甚至还打消了部分学生探索新知的积极性2 忽视发展学生数学思维没有数学思维,就没有真正的数学学习这是一堂“可能性的大小”的教学实录:,师(出示一个盒子):盒子里有5个白球和1个黄球,如果从中任意摸出一个球,可能是什么颜色的球?小组讨论后再交流。

生:摸到白球的可能性大师:下面分小组摸球并记录各小组摸球、统计、并全班反馈),师:摸出白球的次数多,说明摸出白球的可能性大;反过来说,摸出黄球的次数少,说明摸出黄球的可能性小这个游戏说明,虽然事件的发生是不能确定的,?强赡苄允怯写笥行〉摹?,这个结论是教师给予的,并不是通过学生思考得来的教师事先告诉学生盒子里放着5个白球和1个黄球,再让学生猜测可能性,学生异口同声地回答,说明相对于学生已有的经验和知识来说,这一问题思维含量不足缺乏“挑战性”,不能有效激发学生动手操作的欲望,导致实验活动失去意义冠状动脉CTA诊断资料31、园日涉以成趣,门虽设而常关冠状,1,,冠状动脉CTA的基本概一,念及共识,,冠状动脉CTA的基本概一,2,,心脏CTA检查适应证,冠状动脉造影禁忌症,不确定的原发性心肌病,不典型心绞痛、危险因素患者,心脏外科术前,同位素心肌灌注检查异常,血管病外科术前,超声运动负荷试验阳性,电生理检查前后,不能确诊的同位素检查,先天性心脏病,冠脉支架、搭桥手术随访,心包疾病,,心脏CTA检查适应证,3,,症,C增强扫描不足的地方为注射含碘造影剂,和有×线损害,其禁忌症是相对此两者不足,所致,具体为:,、碘过敏患者,2、心功能、肾功能或肝功能差的患者,3、孕妇及婴幼儿慎用。

症,4,,64冠脉CTA检查包括:,1、扫描过,2图像后处理,3分析诊断,任一检査流程细节都会影像图像质量64冠脉CTA检查包括:,5,,扫,检查前准备,钙化积分检测,冠脉CTA增强扫描,数据个体化重建,,扫,6,,扫描前期准备:,1、讲解工作,2,碘过敏试验,3、静脉通路建立,4、体位与心电图连接,5、屏气训练,6、控制心率,,扫描前期准备:,7,,CTASESHE,心电门控模式,前瞻性心电门控,回顾性心电门控,影剂延迟扫描时间,团注跟踪法(设定阈值),团注试验法(时间一密度曲线),,CTASESHE,8,,前瞻性心电门控模式,曝光-动床周期:1.07秒,200ms>扫描后,重建时相不可调,前门控,屏气后bpm≤65,ED触发,逐个心动周期扫描,轴扫X线脉冲,曝光-动床周期:1.25秒,380ms{>扫描后,重建时相可在R-R间期±8%内调整,辐射剂量相应1,根据bm,间隔1-3个心动周期扫描,,前瞻性心电门控模式,9,,回顾性心电门招,回顾性心电门控+螺旋扫描,多扇区采集:螺,单扇区,距进一步缩小,,(慢心率),扫描时间延长,,数据采集方式T6Rs/2,辐射剂量增加,多扇区,快心率),TR=GRS/2n,,回顾性心电门招,10,,心电门控模式比较:,扫描方式,◆原始采集层厚:,采用螺旋扫描连,05-0.625mm,续采集心脏的容,◆媒旋扫描,◆小螺距,积数据,同步记,0.16-0.24,录心电信号,供,回顾性重建选择,64层MscT,重建时相,按预设ECG时相,◆原始采集层厚,扫描,心脏容积,0.5-0.625mm,◆轴扫:序列扫描,数据的采集采用,◆无螺距,步进、曝光"扫,描方式,,心电门控模式比较:,11,,冠状动脉CTA诊断资料课件,12,,冠状动脉CTA诊断资料课件,13,,冠状动脉CTA诊断资料课件,14,,冠状动脉CTA诊断资料课件,15,,冠状动脉CTA诊断资料课件,16,,冠状动脉CTA诊断资料课件,17,,冠状动脉CTA诊断资料课件,18,,冠状动脉CTA诊断资料课件,19,,冠状动脉CTA诊断资料课件,20,,冠状动脉CTA诊断资料课件,21,,冠状动脉CTA诊断资料课件,22,,冠状动脉CTA诊断资料课件,23,,冠状动脉CTA诊断资料课件,24,,冠状动脉CTA诊断资料课件,25,,冠状动脉CTA诊断资料课件,26,,冠状动脉CTA诊断资料课件,27,,冠状动脉CTA诊断资料课件,28,,冠状动脉CTA诊断资料课件,29,,冠状动脉CTA诊断资料课件,30,,冠状动脉CTA诊断资料课件,31,,冠状动脉CTA诊断资料课件,32,,冠状动脉CTA诊断资料课件,33,,冠状动脉CTA诊断资料课件,34,,冠状动脉CTA诊断资料课件,35,,冠状动脉CTA诊断资料课件,36,,冠状动脉CTA诊断资料课件,37,,冠状动脉CTA诊断资料课件,38,,冠状动脉CTA诊断资料课件,39,,冠状动脉CTA诊断资料课件,40,,冠状动脉CTA诊断资料课件,41,,冠状动脉CTA诊断资料课件,42,,冠状动脉CTA诊断资料课件,43,,冠状动脉CTA诊断资料课件,44,,冠状动脉CTA诊断资料课件,45,,冠状动脉CTA诊断资料课件,46,,冠状动脉CTA诊断资料课件,47,,冠状动脉CTA诊断资料课件,48,,冠状动脉CTA诊断资料课件,49,,冠状动脉CTA诊断资料课件,50,,冠状动脉CTA诊断资料课件,51,,冠状动脉CTA诊断资料课件,52,,冠状动脉CTA诊断资料课件,53,,冠状动脉CTA诊断资料课件,54,,冠状动脉CTA诊断资料课件,55,,冠状动脉CTA诊断资料课件,56,,冠状动脉CTA诊断资料课件,57,,冠状动脉CTA诊断资料课件,58,,冠状动脉CTA诊断资料课件,59,,冠状动脉CTA诊断资料课件,60,,冠状动脉CTA诊断资料课件,61,,冠状动脉CTA诊断资料课件,62,,冠状动脉CTA诊断资料课件,63,,冠状动脉CTA诊断资料课件,64,,冠状动脉CTA诊断资料课件,65,,冠状动脉CTA诊断资料课件,66,,冠状动脉CTA诊断资料课件,67,,冠状动脉CTA诊断资料课件,68,,冠状动脉CTA诊断资料课件,69,,冠状动脉CTA诊断资料课件,70,,冠状动脉CTA诊断资料课件,71,,冠状动脉CTA诊断资料课件,72,,冠状动脉CTA诊断资料课件,73,,冠状动脉CTA诊断资料课件,74,,冠状动脉CTA诊断资料课件,75,,冠状动脉CTA诊断资料课件,76,,冠状动脉CTA诊断资料课件,77,,冠状动脉CTA诊断资料课件,78,,冠状动脉CTA诊断资料课件,79,,冠状动脉CTA诊断资料课件,80,,冠状动脉CTA诊断资料课件,81,,冠状动脉CTA诊断资料课件,82,,冠状动脉CTA诊断资料课件,83,,冠状动脉CTA诊断资料课件,84,,冠状动脉CTA诊断资料课件,85,,冠状动脉CTA诊断资料课件,86,,冠状动脉CTA诊断资料课件,87,,冠状动脉CTA诊断资料课件,88,,冠状动脉CTA诊断资料课件,89,,冠状动脉CTA诊断资料课件,90,,冠状动脉CTA诊断资料课件,91,,冠状动脉CTA诊断资料课件,92,,冠状动脉CTA诊断资料课件,93,,冠状动脉CTA诊断资料课件,94,,冠状动脉CTA诊断资料课件,95,,冠状动脉CTA诊断资料课件,96,,冠状动脉CTA诊断资料课件,97,,冠状动脉CTA诊断资料课件,98,,冠状动脉CTA诊断资料课件,99,,冠状动脉CTA诊断资料课件,100,,冠状动脉CTA诊断资料课件,101,,冠状动脉CTA诊断资料课件,102,,冠状动脉CTA诊断资料课件,103,,冠状动脉CTA诊断资料课件,104,,冠状动脉CTA诊断资料课件,105,,冠状动脉CTA诊断资料课件,106,,冠状动脉CTA诊断资料课件,107,,冠状动脉CTA诊断资料课件,108,,冠状动脉CTA诊断资料课件,109,,冠状动脉CTA诊断资料课件,110,,冠状动脉CTA诊断资料课件,111,,冠状动脉CTA诊断资料课件,112,,冠状动脉CTA诊断资料课件,113,,冠状动脉CTA诊断资料课件,114,,冠状动脉CTA诊断资料课件,115,,冠状动脉CTA诊断资料课件,116,,冠状动脉CTA诊断资料课件,117,,冠状动脉CTA诊断资料课件,118,,冠状动脉CTA诊断资料课件,119,,冠状动脉CTA诊断资料课件,120,,冠状动脉CTA诊断资料课件,121,,冠状动脉CTA诊断资料课件,122,,冠状动脉CTA诊断资料课件,123,,冠状动脉CTA诊断资料课件,124,,冠状动脉CTA诊断资料课件,125,,冠状动脉CTA诊断资料课件,126,,冠状动脉CTA诊断资料课件,127,,冠状动脉CTA诊断资料课件,128,,冠状动脉CTA诊断资料课件,129,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。

——,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识——,西班牙,8,、勇气通往天堂,怯懦通往地狱——,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法——,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话——,笛卡儿,,,,,,Thank you,,,,,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力——斯宾诺,130,。

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